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【央视新闻客户端】

10 月 5 日 ，由公安部和中央广播电视总台联合摄制的纪录片《缅北电诈覆灭纪实》第一集《利剑出鞘》播出
，真实呈现缅北电诈犯罪的严重危害，面对由此衍生的故意杀人
、故意伤害、非法拘禁 、人口贩卖等恶性犯罪 ，中国警方跨国追凶，以一场国家行动
，让隐匿境外的黑恶势力无处藏身，让逍遥法外的犯罪分子无路可逃。据央视新闻消息 ，10 月 5 日至 7 日
，三集纪录片《缅北电诈覆灭纪实》每晚 18 点在央视综合频道首播，当晚央视新闻频道 21:30 重播
。在缅北果敢地区 ，包括明家在内的 " 四大家族 " 控制着当地的赌场
、矿产、地产等暴利行业和黑灰产业
，大肆对我国公民实施犯罪。纪录片披露，中国公民在缅北被称为 " 行走的人民币 " ，就是从明家那儿出来的 。另据央视新闻 2025 年 1 月报道
，侦办相关案件的浙江省温州市公安局刑侦支队副支队长张昌慧介绍，缅北当地把中国人戏称为 " 猪仔 " ，甚至说是 " 行走的人民币 "
。明家依靠自己的武装势力
，吸引大批具体运营诈骗活动的核心组织者，也就是所谓的 " 金主 " 入驻园区 ，提供武装保护，共同牟利。他们陆续设立了卧虎山庄 、路易国际
、玉祥国际集团等一批产业化、集团化的赌诈园区
，合作笼络着一批大小电诈 " 金主 " 。巫鸿明就是明家最重要的金主之一，赚 1 个亿要分 20%~30% 给明家
。2023 年 10 月 20 日 ，明家犯罪集团为规避检查
，在强行转移卧虎山庄电诈园区的人员时，制造了中国籍涉诈人员 4 死 4 伤的 "10 · 20" 惨案 ，震惊中外。2026 年 1 月 29 日
，经最高人民法院核准，浙江省温州市中级人民法院依法对明国平 、明珍珍
、周卫昌、巫鸿明 、吴森龙
、傅雨彬等 11 名罪犯宣判并执行死刑 。" 每一个诈骗都是血淋淋的 ，但是被利益蒙蔽了
，不会去想这些
。自己用天演论或者物竞天择这一套的想法来说服自己，反正狼生来就是要吃肉的 ，狮子就是要吃羊。" 在临刑前接受采访时
，巫鸿明说 。截至 2026 年 6 月，缅方已累计向我方移交涉诈犯罪嫌疑人 5.8 万名 ，缅北规模化电诈园区基本实现清零
。相关犯罪分子均依法受到严惩。

动过减肥念头的人，大概率都听说过减肥针 。要是再往前走一步
，认真比过价，你可能还会发现一件怪事：同样叫减肥针 ，正规渠道卖的一支要几百到一千多块
，网上有些帖子里卖的，却能便宜一大截。便宜这么多 ，东西是哪来的？答案是有一部分是二手的
。药也有二手？头一回听说的人多半会愣一下。二手市场水深
，这个大家多少有点体会，但减肥针的水 ，可能比你想的还要深 。前段时间广州破了一个案子
，医保部门和警方端掉了一个倒卖医保药品的团伙，抓了 53 个人 ，查出 8000 多盒药
，其中涉案金额最大的，就是减肥针里最亮的仔 ，司美格鲁肽
。图｜广州执法现场查获的药品 来源：央视《新闻调查》这些药的来路逻辑上也很简单，有人拿着医保卡去医院
，凭医生开的处方把药开出来，自己不用 ，转手卖给收药的人；收药的再往下卖
，一道道倒过去，最后可能就卖到了你手上。这种药有个专门的叫法：回流药 。说起来回流药也不新鲜 ，药钱的大头是医保报销的
，这事儿说白了就是薅医保的羊毛
。从公费医疗那会儿起，医院门口 " 高价收药 " 的小广告就一茬接一茬 ，一直没断根
，业内估算，全国一年倒卖的回流药有几百亿元。这门老买卖碰上司美格鲁肽 ，几乎是迟早的事
，它实在是太受欢迎了，光是司美格鲁肽 ，去年全球就卖了三百多亿美元，比全球最畅销的抗癌药还多
，生产它的丹麦药企诺和诺德，将近四分之三的营收都靠它 ，叫它神药
，一点都不夸张 。正规渠道卖得这么火，见不得光的地方 ，自然也有人惦记
。可它跟以前那些被倒卖的药
，有一点很不一样：它得冷藏。以前倒来倒去的多是药片，屋里放着就行 ，只要药还是那颗药
，转几道手问题不大 。司美格鲁肽这样的针，用之前得一直冷藏保存 ，而这几年
，像它这样要冷藏的药越来越多
。一支这样的针，在收药的、囤药的 、发快递的人手里转上几道 ，中间有没有一直放在冰柜里，谁也说不清。放坏了的针
，看着跟好的没两样，打下去轻则白打 ，重则可能出别的问题 。所以到了减肥针这里
，回流药就不只是医保亏钱的事了。 01、一盒药怎么被卖了两次先说一件很多人没留意的事：司美格鲁肽的针剂，在国内有两款
。同一个成分 ，诺和诺德做了两个牌子：一款主打降糖
，2021 年进了医保；一款主打减重，2024 年才在国内上市 ，医保不报。图｜司美格鲁肽减重款药盒 来源：中国江苏网这么分也好理解 。医保的钱是拿来治病的
，糖尿病是病，医保管；单纯想瘦 ，医保不管
。就连降糖那款
，医保也只认两种糖尿病人：吃二甲双胍这类药，血糖还压不住的；还有本身就有心血管病的。所以 ，光是想减肥，跑遍医院也开不出一支医保价的针
，能用医保开出来的，都记在糖尿病人名下 ，至少纸面上是这样 。可只要能从医保里开出来
，就有利可图
。国家医保局算过一笔示意账：一盒市场价 100 块的药，走医保报销 ，开药的人自己只掏 20 块。收药的花 30 块收走
，转手 50 块卖出去 。药店或者网上的平台拿到货，再比市场价便宜一点卖给买药的人
。一圈下来 ，开药的赚了 10 块
，收药的赚了 20 块，药店和平台也有得赚 ，买药的还觉得捡了便宜
，桌上没有一个人吃亏。因为吃亏的没上桌，大家分的 ，是医保垫进去的那 80 块，那是每个参保人交上去的看病钱 。一盒药就这么卖了两次：第一次
，医保替一个 " 病人 " 付了钱；第二次，它卖给了真正想用它的人
。图｜央视节目中的百元回流药示意 来源：央视《新闻调查》有这么一笔差价 ，就会有人闻着味儿过来。以前一个典型的药贩是这样的
，每天上午 9 点多骑着电瓶车来 " 上班 "，车上挂块 " 收药 " 的牌子 ，人戴着鸭舌帽低头玩手机
，看见有人拎着药从医院出来，就凑上去小声问一句：" 有药卖吗？高价回收 。"图｜吴川市人民医院门诊药房 ，资料画面
，非文中涉案医院 来源：吴川市人民医院这只是 1.0 版本，后来有收药的跟常来卖药的人混熟了 ，干脆告诉他们该开什么药
，让他们跑几家医院去多开。再往后，连找人开药都能成组织
、成建制地进行
。2024 年上海警方破了一个团伙 ，两个带头的在微信群里拉了一批退休老人，要么借老人的医保卡去配药
，要么让老人自己多配一些，药配回来按六成收走 ，攒够一批再加价发往外省。老人本来就隔三岔五要跑医院
，不少人图的，只是多配几盒换点零花钱 ，这个团伙收网时
，警方缴获了 105 张医保卡 。图｜上海警方查获的涉案药品 来源：上海警方、澎湃新闻轮到司美格鲁肽，卡收得再多 ，也得有医生肯开
。国家医保局在数据里看到过这么一个医生：一分钟之内
，给不同的 " 病人 " 开出了多份司美格鲁肽处方。正常看个门诊，问几句哪不舒服 、看一眼化验单 ，一分钟肯定打不住 。派人一查
，是一个医药代表收了几十个人的社保卡，拿他们的身份去看病 ，医生明知人和卡对不上，还是长期配合着开
。处方写得一板一眼：糖尿病
，吃二甲双胍效果不好，建议用司美格鲁肽 ，正好踩在医保报销的条件上。医药代表再拿着处方去药店集中刷卡
，把药成批买走 。回头翻这些 " 病人 " 的就诊记录，有的人压根没得过糖尿病
。图｜回流药案件中的处方资料 ，非上文司美格鲁肽案件处方 来源：央视《新闻调查》盘到这儿
，这门生意就完整了：有人出卡，有人跑腿 ，有医生开方
，有人收
、有人囤、有人往外地发，分工还挺细。02 、以前薅的是医保 ，现在坑到了人以前被倒卖得最多的
，是治高血压
、心脏病、糖尿病这些慢性病的常用药 。这类病一得就是好多年，药得天天吃 ，看过《我不是药神》的应该能体会，慢性病人对药的需要
，是一天都断不了的
。需求稳，收药卖药的生意也就稳。对买到药的人来说 ，药是真药
，价钱还便宜，放在灰色市场里 ，这差不多已经是最理想的情况了 。司美格鲁肽的需求一点也不比它们小
，不一样的是，它离不开冰箱。家里有人打胰岛素的都知道 ，那东西得放冰箱
，司美格鲁肽也一样
。以降糖款诺和泰为例，第一次用之前 ，要放在 2 到 8 度的冰箱里。走正规渠道
，药从厂里到药店，一路都在冷库 、冷藏车和冷柜里 ，温度这事轮不到你操心 。换成倒药的人，就未必肯花这个钱了：冷链比普通快递贵不少
，他们赚的就是那点差价
。图｜医院冷库示意画面 来源：Howcool广州那个团伙是怎么存药的，执法人员后来也查清楚了。今年 4 月 15 日清晨 ，专案组收网
，打开其中一处仓库，破旧的快递箱后面 ，药堆得像山一样 。本该冷藏的司美格鲁肽
，就随手搁在城中村仓库的墙角，又潮又积灰 ，有的药盒已经受潮变了形
。图｜广州回流药仓库画面及冷藏要求报道截图 来源：央广网
、央视《新闻调查》发货的时候
，他们倒是很讲究：药装进泡沫箱，再裹上铝箔纸 ，看上去像是一路冷链过来的。这一批在发出去之前截住了
，可在这之前，他们就是这么一箱一箱往外地发的 。图｜江西新余一处药品经销点的大袋混装药品 ，非广州案画面 来源：央视《新闻调查》这样放过的针打进身体会怎样，广州一位内分泌科医生解释过：冷藏反复中断、温度失控
，药从外面看可能一点异样都没有，里面的蛋白却可能已经变性 ，药效也可能下降
。打下去
，轻则没效果，重则可能出现说不准的局部反应 、血糖波动 ，胃肠反应也可能更重。而买这支针的人
，掏的是自己的钱，没走医保 ，打出了问题
，只能自己扛 。这类药现在有个专门的说法，叫新型回流药
。 03
、智斗药贩十几年查回流药最难的一点是 ，光看东西挑不出毛病：药盒是真的
，批号是真的，药也是真的。以前查一批药的来路 ，只能对单子：发票、账本 、货、货款，四样一样一样地对 。药贩子的应对也很朴素：公章伪造
，随货的单子也伪造，纸面手续做全了 ，来路不明的药就有了出身。这比的是谁的手续更像真的
。后来监管部门换了个思路
，给每盒药发一张身份证：药盒上印一串码，一盒一个 ，药每过一道手就扫一下
，走过哪儿
、卖给了谁，都有记录。药监部门 2008 年就开始给一部分药上这样的码 ，可药店扫码要交钱、要添设备
，还觉得跟原来的条形码重复，没什么动力扫 ，而中间有一家不扫
，线索就断了 。图｜药盒上的药品追溯码 来源：央视《新闻调查》图｜药品追溯码与商品码对照示意 来源：国家医保局真把这串码用起来的，是管钱的医保局
。2025 年 3 月 ，四个部门联合发文：从 7 月 1 日起，能刷医保的医院和药店卖药
，不扫码就不给医保结算，叫 " 无码不结 "。药店可以嫌扫码麻烦 ，但没法不要医保的生意
，现在，能刷医保的医院和药店 ，99% 都接进了这套系统 。图｜药品追溯码覆盖的四个环节 来源：福建卫生报 、福建省医保局图｜医院药房追溯码采集场景 来源：Frontiers in Pharmacology一个码只该被医保结算一次
，结算第二回，系统就会报警
。比如 2025 年 1 月 ，兰州一家开在小区里的药店卖出一瓶云南白药气雾剂
，系统一比对，这瓶药的码几天前已经在另一家药店结算过了 ，顺着这一瓶查下去
，店里查出 1124 盒来路不对的药，不少是抗肿瘤的高价药。药贩子也想过办法：把药盒弄坏 ，把码涂掉 。四川宜宾的医保部门端掉过这样一个团伙，仓库里不少药包装被故意弄坏
，码被涂改过，可工作人员扫码一核 ，11000 多盒药照样查得出来路
，来自全国 25 个省区市的 150 多家医疗机构
。图｜四川宜宾一家医院的监控画面 来源：央视《新闻调查》这样的线索后来越抓越少。2025 年，追溯码模型筛出涉嫌倒卖回流药的线索有 180 多万条 ，到了今年
，降到 10 万条出头，不到原来的十分之一 ，治理效果显著 。他们重点盯的 320 种容易被倒卖的药
，目前医保在上面的支出少了约 450 亿元
。图｜执法人员现场清点涉案药品 来源：央视《新闻调查》刷医保的路越来越难走，有些药贩子转向自费卖药。那个涂码的团伙 ，药就是通过网络平台卖到湖南
、黑龙江、江西去的；广州那个团伙
，走的也是自费卖药 。按规矩，自费卖药也得扫码 ，可违法私下交易的人，可能故意不扫。药就这么流到了大家喜闻乐见的地方：网上
。 04 、怎么买到一手药想买到正经的针
，也很简单：去正规的实体药店买。网上能不能买，得看是哪一款 。按现在的规定 ，注射剂原则上不能在网上零售
，降糖药是个例外，所以糖尿病人凭处方 ，可以在正规平台上买降糖那款；减重那款不在例外里
，网上不能卖
。今年 5 月新的药品管理法实施条例施行以后，各大平台也都收紧了 ，减重的针基本得凭处方去线下取药。所以帖子里那些打着减肥旗号
、包邮到家的针
，来路本身就不对，价格要是还明显低一截 ，就更该多个心眼
，国家医保局专门提醒过，网上价格明显偏低的药 ，很可能就是回流药 。在药店买，也有两件小事可以做
。结账时看一眼店员扫码
，扫的得是你手里这一盒。拿回家，再用国家医保服务平台的 App 或者小程序扫一下药盒上的追溯码 ，有点像买烟买酒时扫码查真假：只查到一条销售记录
，说明没问题；查到两条以上，可能是回流药 ，也可能是假药；什么都查不到
，可以直接反馈举报 。图｜药店顾客扫码查询药品追溯码 来源：福建卫生报、福建省医保局现在每天有超过 500 万人次在用这个功能，药店卖的时候扫一次 ，你买回来再验一次
，算是一种双向奔赴
。图｜国家医保服务平台显示一次销售的界面示例 来源：国家医保局图｜追溯码零次 、一次
、多次销售查询结果示例 来源：央广 . 网所以啊，价格明显低于市场价的 ，别买；说自己冷藏发货
，却说不清这药是怎么一路送到你手上的，也别买。咱们花钱打针 ，图的是掉秤，可别图那点便宜
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